प्रोजेक्ट ओवरव्यू
Velocity Benefits & Claims Platform एक एंटरप्राइज-लेवल सिस्टम है जो बड़े US हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स के लिए इंश्योरेंस एडमिनिस्ट्रेशन, पॉलिसी मैनेजमेंट और क्लेम्स प्रोसेस करने का काम करता है।
बतौर Senior Consultant, मैंने कोर बैकएंड सर्विसेज, वैलिडेशन वर्कफ्लो और फाइनेंशियल बैच प्रोसेसिंग पाइपलाइन्स को डिजाइन और आर्किटेक्ट किया, ताकि सख्त रेगुलेटरी SLAs के तहत हाई-थ्रूपुट ऑपरेशन्स बिना रुकावट चल सकें।
मुख्य जिम्मेदारियां और काम
1. Claims Adjudication और Rules Engine
- Dental, Health और HCSA क्लेम्स के लिए ऑटो-एडजुडिकेशन डिसीजन वर्कफ्लो डिजाइन और डेवलप किए।
- रियल-टाइम में बेनिफिट प्लान्स, डिडक्टिबल्स, को-पे और प्रोवाइडर नेटवर्क कवरेज को वैलिडेट करने के लिए Drools बिजनेस रूल्स इंजन को इंटीग्रेट किया।
2. High-Throughput Microservices और REST APIs
- मेंबर बैलेंस, क्लेम्स सबमिशन, ग्रुप एनरोलमेंट और प्लान एडमिनिस्ट्रेशन के लिए स्केलेबल Spring Boot REST APIs तैयार कीं।
- पेमेंट्स, फाइनेंशियल डिस्बर्समेंट और ऑटोमेटेड Explanation of Benefits (EOB) डॉक्यूमेंट्स जनरेट करने के लिए एसिंक्रोनस मैसेज क्यू और शेड्यूल्ड बैच जॉब्स बनाए।
3. Production Support और JVM Optimization
- लेवल-3 प्रोडक्शन इश्यूज के लिए रूट-कॉज एनालिसिस (RCA) लीड किया और 99.9% से ज्यादा रेजोल्यूशन रेट मेंटेन किया।
- हीप डंप एनालिसिस, GC ट्यूनिंग और PostgreSQL/Oracle क्वेरी ऑप्टिमाइजेशन के जरिए मेमोरी लीक्स और
OutOfMemoryErrorकी समस्याओं को पूरी तरह फिक्स किया।
टेक्निकल स्टैक
- Languages & Frameworks: Java (11/17), Spring Boot, Spring Batch, Hibernate/JPA, Drools
- Databases & Messaging: PostgreSQL, Oracle DB, Apache Kafka
- Infrastructure & Tools: Docker, Jenkins CI/CD, Git, Linux, JProfiler, Postman